В боротьбі з раком: мультидисциплінарний підхід



Хронічні неінфекційні захворювання (НИЗ) є причиною 90% випадків передчасної смерті в Європі, на Близькому Сході і в Африці. Причому 86% припадають на серцево-судинні захворювання, діабет, рак, захворювання дихальних шляхів і душевні розлади. Ситуація з кожним роком загострюється: населення багатьох країн старіє, і більше 80% людей старше 65 років вже страждають від хронічних захворювань. Додайте до цього проблеми соціального, економічного та екологічного характеру. В одному тільки Євросоюзі на боротьбу з хронічними НИЗ щорічно витрачається 700 млрд євро, до 80% сукупного бюджету охорони здоров'я. Тому багато країн впроваджують нові методики і підходи, намагаючись підвищити ефективність охорони здоров'я і знизити витрати.

Ситуацію можна покращити завдяки реалізації концепції безперервного догляду, яка вимагає застосування розвинених інформаційних систем. І одним з ключових принципів для поліклінік і лікарень стає скоординований догляд (Coordinated Care) за хворими з боку лікарів різних спеціальностей. Адже люди старше 60 найчастіше страждають одночасно від кількох хронічних НИЗ. І смертність від раку набагато вище, якщо він протікає на тлі інших захворювань і ускладнень.

Знизити рівень смертності онкологічних хворих дозволяє використання інформаційних систем, у яких фіксуються найрізноманітніші показники здоров'я в рамках різних медичних дисциплін, і динаміка їх зміни.


Скоординований догляд — основоположний принцип при лікуванні онкологічних хворих. Він передбачає тісне співробітництво лікарів різних спеціальностей, управління ресурсами та взаємодією з хворими, у тому числі дистанційним.

В ідеалі, онкологічна інформаційна система повинна складатися з наступних компонентів:

  • Система управління історіями хвороби, в основі якої є інтегрована карта хворого (Integrated Patient Record) і центральний модуль, що відповідає за агрегацію даних від інших компонентів системи і з зовнішніх джерел. Це дозволяє уніфікувати всі медичні установи в рамках загальної інформаційної мережі заради полегшення управління ресурсами і генерування структурованих даних на підставі кожного відвідування, процедури і розвитку раку.
  • Додаток для управління процесами рецептурного лікування та медикаментозної терапії. Дозволяє знизити ймовірність помилки і економніше витрачати запаси ліків.
  • Додаток для журналювання діагнозів та рекомендацій щодо лікування.
  • Консультаційна онлайн-платформа, доступна медичним фахівцям, які можуть проводити оцінку терапевтичних підходів, що розробляють співтовариством лікарів-онкологів.
  • Платформа для роботи з пацієнтами, що дозволяє взаємодіяти з ними прямо з метою запобігання захворювань, лікування та реабілітації.
Інтегрований підхід до управління історіями хвороби передбачає:

  • контроль над рецептурними приписами і впливом ліків в реальному часі,
  • контроль доступності фахівців у ході робочої зміни,
  • наявність обмежень і рекомендацій по роботі з конкретним пацієнтом,
  • і правову обґрунтованість всіх процедур.
Крім цього, всю інформацію необхідно зробити доступною всім учасникам процесу. Тут може допомогти спеціалізований переглядач, що полегшує роботу з діагнозами для лікарів різних спеціальностей, які беруть участь у лікуванні онкологічних хворих. Тут представлена чітка і детальна інформація про всіх зроблених процедурах і дослідженнях. Дані підвантажуються з різних джерел: EMR, системи дослідження патологій, системи радіотерапії, системи радіології і т. д.

Приклад загальної інформації про пацієнтку з раком грудей:



Графік всіх виконаних досліджень і процедур:



Зазвичай онкологічна мережа обслуговує ряд географічно розподілених клінік. Правильне міждисциплінарна взаємодія (точні діагнози) управління національними ресурсами (своєчасна діагностика, невідкладна допомога), віддалене консультування та взаємодія з пацієнтами за допомогою мобільного додатку (освічене суспільство, висока доступність охорони здоров'я) допоможуть знизити рівень смертності в рамках держави.

Основні напрямки поліпшення показників:

  • Зниження клінічних ризиків завдяки співпраці терапевтів, онкологів, патологів, радіологів, хірургів, пульмонологів, соціальних працівників, психологів і медсестер з метою впровадження ефективних процесів управління ризиками: контролю за призначеннями медикаментів, перехресних перевірок і оповіщень/попереджень для лікарів різних спеціальностей.
  • Поліпшення продуктивності праці і зниження витрат завдяки порівняльному аналізу та прогнозування.
  • Зниження тимчасових втрат завдяки онлайн-доступності всіх даних і медичних оцінок, необхідних для представлення поточного стану пацієнтів і підтримки подальших рішень щодо лікування.
  • Стандартизація процесів з метою:
    • Реєстрації інформації під час переходу пацієнта від одного лікаря до іншого.
    • Надійного архівування.

    • Забезпечення доступу і завантаження інформації в рамках всіх відділень і департаментів, включених в інформаційну мережу.
  • Автоматизація управління повідомленнями і попередженнями (рецептами, прийомами ліків, обігом медикаментів і т. д.) і повна відповідність стандартам Об'єднаної Комісії з якості і безпеки.
  • Систематизація клінічних досліджень як фінальний результат роботи всієї онкологічної інформаційної системи, задля підвищення ефективності навчання лікарів.
EMC IPR
Пакет рішень EMC Integrated Patient Record дозволяє медичним установам використовувати інформаційну модель, в центрі якої знаходиться електронна історія хвороби пацієнта. Джерела даних, їх формат або розташування можуть бути будь-якими.

Глобальну схему онкологічної інформаційної системи можна представити в такому вигляді:



Якщо ви переходите на EPR, або хочете отримати максимальну віддачу від використовуваної системи, EMC Integrated Patient Record дозволить набагато ефективніше використовувати наявні дані про пацієнтів завдяки агрегированию, спільного доступу і оптимальній формі подачі. А це, в свою чергу, тягне за собою підвищення ефективності роботи всього медичного закладу і зниження витрат.
Джерело: Хабрахабр

0 коментарів

Тільки зареєстровані та авторизовані користувачі можуть залишати коментарі.