mHealth - «мобільне» охорону здоров'я в сучасному світі

    
 
Сьогодні у світі відбувається революція, яка зараз ще не дуже помітна. У найближчому майбутньому, треба думати, вона буде чинити на нас безпосередній вплив. Йдеться про охорону здоров'я і проникненні в цю сферу мобільних технологій.
 
Не так давно компанія PwC провела опитування, оцінюючи сучасний стан охорони здоров'я в світі, в результаті якого більшість опитаних відзначило першорядну важливість легкого доступу до медичних послуг, а також можливості самостійно стежити за своїм здоров'ям. Подібне опитування був не першим, і, судячи з усього, охорону здоров'я у всьому світі поступово підходить до того етапу, за яким послідує перехід до орієнтованої на пацієнта інструментальної моделі охорони здоров'я. Такий перехід вже потроху здійснюється, в тому числі, і в нашій країні, і пов'язано це з так званим електронним охороною здоров'я (загальноприйнятий термін — eHealth). Можливо, багато хто вже чули про телемедицину, електронних медичних картах, дистанційної записи до лікаря, а хтось вже і бачив це в дії. Але все це тільки мала частина того, що може бути використано в охороні здоров'я. Поговоримо про відносно нової гілки електронної охорони здоров'я, яке носить назву мобільне охорону здоров'я (mHealth).
 
 

Ринок mHealth: його поділ і розвиток

 
 
 
Мобільний охорона здоров'я — це термін, що позначає використання мобільних пристроїв і бездротових технологій в цілях медичної допомоги, а також забезпечення здорового способу життя людини. Найбільш знайомим для багатьох прикладом технологій mHealth є програми для мобільних телефонів і планшетів, пов'язані з контролем фізичного стану (наприклад, ваги) або фітнесом. Коли ж я розмірковую про mHealth, я найчастіше все-таки думаю про її функціональності з двох точок зору: використання мобільних технологій медичними організаціями для покращення надання медичної допомоги та використання цих технологій пацієнтами для контролю власного здоров'я.
 
Сьогодні mHealth — це два великих напрямки, які розвиваються паралельно, з різною швидкістю, надаючи при цьому взаємний вплив один на одного. Перше — це технології, пристрої, додатки і послуги для лікування і догляду за пацієнтами, друге — це системи і пристрої, призначені для контролю за дотриманням здорового способу життя (wellness) та фітнесу (fitness). Ви скажете, що другий напрямок має дуже слабке відношення до медицини та охорони здоров'я і будете праві, але в mHealth поступово йде зближення або, скоріше, злиття цих напрямків. Тому буде правильніше говорити не про охорону здоров'я або медицині, а про забезпечення здоров'я людини в усіх сенсах з використанням мобільних і не тільки технологій.
 
 

Пристрої для підтримки здорового способу життя

 
Ринок пристроїв і додатків для фітнесу і підтримки здорового способу життя сьогодні розвивається помітно швидше (див. врізку), ніж другий напрямок mHealth. Це пов'язано, не в останню чергу, з тим, що галузь охорони здоров'я дуже консервативна — нові продукти та послуги з'являються в ній тільки після численних випробувань, клінічних досліджень та погоджень з різними відомствами. Для фітнес-пристроїв цього не потрібно і вони швидше знаходять шлях до споживача. За даними опитування, яке провела компанія Accenture, у всьому світі 43% споживачів хочуть купити пристрій контролю фізичної активності та фізичного стану. Список товарів цієї категорії включає:
 
 
 
 
     
  • Трекери фізичної активності різного роду (браслети, розумна одяг, навушники, окуляри, тощо);
  •  
  • Спортивні годинник;
  •  
  • Носяться сенсори, пульсометри;
  •  
  • Програми для зазначених пристроїв і самостійні програми для контролю і управління власним фізичним станом
  •  
 
Цей ринок дуже рухливий, весь час з'являються нові пристрої, явних лідерів поки немає, хоча і чутна важка хода гігантів електронної галузі, які один за одним почали випускати продуті в цій категорії. Відзначимо, що індустрія носяться пристроїв може переорієнтуватися з браслетних трекерів, які так популярні в 2014 році, на датчики здоров'я, які будуть повністю вбудовуватися в або на людське тіло в 2018 році, йдеться у звіті PSFK Labs і в журналі iQ, які курирує Intel. У 2015 році, згідно з їхнім прогнозом, функції носяться пристроїв розширяться і передача інформації для медичних цілей і зміни поведінки буде властива одязі, а браслети будуть використовуватися для комунікацій, верифікації паролів і показувати дані про стан здоров'я за допомогою «емоційного дзеркала». У кінцевому рахунку, функції комунікації та контролю перейдуть до окулярів, стверджується у звіті, а в 2018 році майже всі функції будуть імплантованими.
 
 

Носяться мобільні системи (Wearable technologies)

 
 
 
Ринок носяться технологій не зовсім правильно було б відносити до mHealth, але він дуже тісно пов'язаний зі сферою пристроїв для підтримки здорового способу життя, і дуже часто просто неможливо зрозуміти, до чого віднести той або інший пристрій. У список товарів цієї категорії входять:
 
 
     
  • Розумні годинник і окуляри;
  •  
  • Трекери рухів в 3D (трекер кидків в баскетболі, системи моніторингу ударів для американського футболу і т.п.);
  •  
  • Носяться камери
  •  
 
«Розумні» носяться гаджети існують досить давно, але саме зараз спостерігається бурхливий розвиток відповідного сегмента. За прогнозами Deloitte, в поточному році по всьому світу буде продано близько 10 млн комп'ютеризованих очок, інтелектуальних годин і різних фітнес-трекерів. При цьому тільки «розумних» годин буде продано приблизно 2 млн штук. На думку дослідницької компанії Juniper Research ринок розумних носяться пристроїв через 5 років обсяг ринку досягне 19 млрд USD.
  
 

Пристрої для моніторингу здоров'я, діагностики та забезпечення догляду за пацієнтами

 
Як зазначено вище, цей сектор розвивається не так бурхливо, як сектор систем для фітнесу. Але, тим не менш, ринок мобільного моніторингу і діагностики вже в 2012 році дорівнював 650 млн. USD, згідно зі звітом Transparency Market Research. На думку дослідницької компанії цей ринок буде рости зі швидкістю 43,3% на рік з 2013 року по 2019 рік і складе 8 млрд. USD в 2019 році. У цю категорію mHealth входять:
 
• Системи моніторингу: роботи серця, тиску, глюкози, роботи мозку, сну тощо;
• багатопараметричний системи моніторингу;
• Системи віддаленого взаємодії з лікарем;
• Носяться, імплантуються і проковтують сенсори різних життєвих показників;
• Діагностичні системи і системи швидкого аналізу (крові, слини, сечі, дихання тощо);
• Системи для догляду за літніми людьми, хронічно хворими та дітьми;
• Програми для контролю здоров'я, контролю вживання ліків, планування лікування, навчальні системи, та ін
 
 
 
Саме в цьому напрямку закладено майбутній успіх mHealth, саме з ним аналітики пов'язують переформатування галузі медицини та охорони здоров'я, а також гігантський зростання доходів учасників ринку.
 
 

Інвестиції в mHealth

 
Зростання споживчого попиту на технології цифрової медицини, підкріплений цілеспрямованою політикою багатьох держав на підвищення здоров'я нації та пропагандою здорового способу життя, породив небувалу підприємницьку активність. Інвестори натовпом кинулися в нову, так багато обіцяє галузь (правда, це не стосується Росії). Торік інвестиції в компанії, пов'язані з цифровою медициною, склали 712 млн USD тільки в США, згідно зі звітом StartUp Health. У 2014 році продовжується зростання інвестицій у цій сфері, причому два напрямки показали особливо різкий стрибок вгору. Інвестиції в рішення, пов'язані з включенням пацієнтів в процес лікування, виросли на 410%, другий за значенням виявився ринок сенсорних систем та моніторингу життєвих показників, вкладення в який зросли на 243%. Хоча кількість угод у першому кварталі цього року було менше, ніж у 2013 році, загальний їх обсяг збільшився більше, ніж удвічі і склав 1, 35 млрд USD (торік — 599 млн USD). Знову ж, дані для США.
 
Це найдинамічніший сегмент з точки зору залучення зовнішніх вкладень: за різними оцінками, інвестиції в нього становлять до 10% від загального обсягу венчурних угод. Збільшується кількість стартапів, орієнтованих на онлайн-контент та медичні послуги. Інше перспективний напрямок — це розробка всіляких пристроїв і додатків для моніторингу показників здоров'я.
 
Сьогодні на ринку з'являються все нові і нові продукти в цій області, ми постійно чуємо про технології, які раніше здавалися фантастичними. Американська компанія iRythm випустив «пластир» Zio, який працює як ношений сенсор, який використовується для моніторингу аритмії пацієнтів-сердечників, і працює без підзарядки до двох тижнів підряд. Вчені зі Стенфордського університету створили бездротової кардіостимулятор, розміром з рисове зерно. З'явилася нова система моніторингу здоров'я під назвою Cue, яка дозволяє брати проби з вашого організму і за лічені хвилини перевіряти п'ять ключових показників здоров'я і способу життя.
 
А кількість мобільних медичних та фітнес-додатків для різних платформ сьогодні вже наближається до 2 млн.
 
 

ЦИФРИ ТА ФАКТИ

 
Нещодавно Consumer Electronics Association опублікувала звіт спільно з Park Associates, в якому зазначено, що ринок продуктів для здорового способу життя (wellness і fitness) згенерував в 2013 році близько 3,3 млрд. USD і збільшиться до більш, ніж 8 млрд. USD до 2018 році. Виробники пристроїв продали більше 40 млн. продуктів для цього ринку в 2013 році і цей показник зросте до 70 млн. до 2018 року.
 
На думку ABI Research, в 2014 році буде продано близько 90 млн. носяться пристроїв, що використовуються для охорони здоров'я та фітнесу (в основному це трекери фізичної активності різного роду). Крім того, що відноситься до цієї ж категорії mHealth так звана «розумна одяг» також внесе досить відчутний внесок у зростання ринку. Передбачуваний обсяг продажів таких продуктів в 2013 році становив 30 000, а в 2014 році — 720 000 і 1 млн. штук в 2015 році.
 
Найбільш популярним пристроєм стали носяться на зап'ясті фітнес-трекери — за оцінкою аналітичної фірми Canalys в 2014 році буде продано близько 17 млн. таких пристроїв. Найбільш продаваним браслетом з цієї категорії є Fitbit (частка ринку 58%), в основному тому, що ця фірма випустила свої продукти Flex і Force в травні та жовтні 2013 року, відповідно. При цьому аналітики вважають (якщо передбачення PSFK Labs і iO by Intel буде точним), що подібні пристрої протягом найближчих 5 років перестануть бути настільки популярними. Вони передбачають, що майбутні носяться пристрої перейдуть від форм-фактора браслета до датчиків здоров'я, які до 2018 року будуть розміщуватися в або на тілі користувача.
 
Практично всі пристрої цієї категорії поставляються разом із власним мобільним додатком, що забезпечує обробку та візуалізацію даних. При цьому прибуток від цього типу товару мінімальна, оскільки додатки, як правило, завантажуються безкоштовно.
 
Згідно з оцінкою аналітиків дослідницької компанії Research and Markets, «глобальний ринок mHealth-додатків в 2013 році оцінюється в 6,6 млрд. USD, при цьому передбачається, що в 2018 році він досягне позначки в 20.7 млрд. USD. Тобто в середньому він буде збільшуватися на 25,5% на рік ». Основний дохід будуть приносити програми для медичних пристроїв, йдеться в звіті, в 2013 році їх частка склала близько 80%.
 
 

Перспективи mHealth

 
Можливості, які сьогодні доступні в мобільній медицині, швидко ростуть з появою нових пристроїв, датчиків, додатків. Телемедицина і віддалений моніторинг, передача даних пацієнтів, електронні карти, електронні рецепти, контроль сну і вагітності тощо Ця галузь дуже швидко розвивається в усьому світі, навіть в слабо розвинених країнах, де вона може стати «паличкою-виручалочкою» для людей, що не мають доступу до лікарської допомоги. Підвищення коефіцієнта використання часу лікарів і їх продуктивності, підвищення якості обслуговування, спрощення доступу та повернення справедливості в охорону здоров'я (відношення до людей похилого віку, нерівний доступ до послуг тощо), більшу участь самих пацієнтів, потенційно зниження витрат або, як мінімум, набагато велика користь від інвестицій.
 
 
 
mHealth — це не тільки нові технології, це зовсім новий шлях взаємодії пацієнта з лікарем і догляду за хворими. Це полегшення такої взаємодії з обох сторін: для пацієнта спрощується процес отримання медичної допомоги, для лікаря — зменшується завантаження від рутинних операцій, дозволяючи тим самим більше часу приділяти власне діагностиці та лікуванню. Мобільний доступ до інформації полегшує отримання даних і прискорює прийняття рішень, а також зменшує відстань між пацієнтом і лікарем. Лікарі та медсестри можуть спілкуватися більш ефективно і оперативно. Лікарні та клініки постійно прагнуть переосмислити моделі і процеси догляду за хворими для поліпшення допомоги пацієнтам та забезпечення їх безпеки.
 
Ось тільки кілька конкретних прикладів, які вже реально працюють.
 
У Швеції успішно працює система, що дозволяє дистанційно знімати показання стимуляторів серця пацієнтів. Система Soarian Clinical дозволяє здалеку здійснювати моніторинг стану як самого пацієнта, так і його кардіостимулятора, позбавляючи його (а це як правило дуже літні люди) від необхідності кожні півроку приїжджати на прийом для перевірки стану. Ця технологія не тільки надійна, але й дуже чутлива — система моніторингу реагує на такі зміни здоров'я пацієнта, або проблеми стимулятора, які сам пацієнт часто просто не помічає, або не звертає уваги.
 
Ось ще кілька подібних проектів:
 
 - Система віддаленої підтримки хронічних захворювань Care Innovations (спільний продукт Intel і GE), що дозволяє людям, що страждають хронічними захворюваннями, отримувати медичну інформацію про власне здоров'я і необхідну медичну підтримку в будь-якому місці, де б вони не знаходилися.
 
 - Visi Mobile — носиться на тілі система з невеликих датчиків, що дозволяє вчасно фіксувати погіршення здоров'я власника і з'єднувати його зі своїм лікарем, незалежно від того, де пацієнт знаходиться в даний момент.
 
 - Існують також рішення, засновані на використанні спеціалізованих мініатюрних систем, контролюючих окремі показники здоров'я людини. Наприклад, компанія Glucovation розробила систему постійного моніторингу цукру в крові SugarSenz, яка може використовуватися як діабетиками, так і здоровими людьми. Пристрій прикріплюється (приклеюється) до шкіри і періодично проникає крізь шкіру для отримання зразка крові для вимірювання. Або рішення компанії HealthWatch у вигляді майок hWear з вбудованими датчиками ЕКГ, що дозволяє цьому одязі використовуватися як ЕКГ-вимірювач.
 
 

Хто перший?

 
Розвиток та впровадження мобільних технологій для сфери здорового способу життя та медицини в усьому світі відбувається нерівномірно. Згідно з даними GSM Association, США і Китай є найбільшими ринками у сфері мобільного охорони здоров'я і до 2017 року будуть ділити між собою більше однієї третини світового ринку. Саме тут з'являється найбільше нових технологій та ідей, які в майбутньому повинні стати основою для нових пристроїв і послуг. У звіті Brookings Institution, стверджується, що в 2017 році дохід від mHealth в США досягне 5,9 млрд USD, а в Китаї — близько 2,5 млрд USD.
 
Ця дослідницька компанія, до речі, дуже оптимістично оцінює і Росію, припускаючи, що в 2017 році обсяг ринку mHealth в нашій країні досягне 800 млн USD і, тим самим, вона увійде в список Top 10 країн у цій області. Хотілося б сподіватися. У нашій країні поки ще мало компаній, які відчули тенденцію і почали розвивати цей ринок, в першу чергу ринок пристроїв для підтримки здорового способу життя. Піонером у цій сфері можна назвати, мабуть, компанію Medgadgets.ru , яка працює з 2011 року.
 
Стримуючим фактором у всіх країнах є вимоги регуляторів, які обмежують застосування цих систем у сфері медицини та розвиток йде в основному в області фітнесу. Причому в Китаї регулювання більш суворе і сьогодні дозволено використання мобільних пристроїв в охороні здоров'я тільки для консультування.
 
 

Чого варто очікувати?

 
Майбутнє стрімко наближається до нас. Розвиток мобільних технологій йде швидше всіх прогнозів, ми по суті вже сьогодні живемо у світі речей і людей, який постійно пов'язані один з одним зв'язком всіх видів. Роботи в галузі mHealth ведуться в усі зростаючим темпі, і Росія не виняток, їх ведуть ентузіасти при вже з'явилася підтримки держави, і результат рано чи пізно з'явиться.
 
Та й куди нам діватися? Населення старіє, а це відбувається у всіх розвинених країнах, тягар хронічних хвороб, яке лягає на нашу систему охорони здоров'я, зростає. Єдиною можливістю зберегти хороші клінічні результати в умовах все зростаючої нестачі лікарів первинної допомоги є використання систем автоматизованого віддаленого моніторингу здоров'я людей і самостійний догляд за хворими за допомогою мобільних рішень.
Якщо до цього ринку активно приєднаються мобільні оператори, то це буде потужний крок вперед. Вони знаходяться в унікальній позиції, що дозволяє вирішити відразу багато проблем mHealth — забезпечити масовість підключення, виключити проблеми пошуку та підключення медичних програм за рахунок їх попередньо інсталяції на мобільних пристроях. При цьому вони отримують нові можливості і для себе — це додаткова оплачувана послуга, і додатковий трафік і час на зв'язку, завантаження програмних продуктів з їх «магазинів мобільних додатків» і т.п. Крім того, для мобільних операторів цікаві чутливі до смуги пропускання і затримок мобільні додатки, які дозволяють швидше забезпечити повернення інвестицій в їх сучасну інфраструктуру 3G-і 4G-мереж.
Які ще чинники наближають цю фантастичну картину до реального життя?

Це швидко розповсюджується доступність високошвидкісного зв'язку, яка надає нові можливості для складних додатків mHealth, таких як вилучені відео-консультації. mHealth надає численні можливості і для фармацевтичної галузі, починаючи від контролю розробок нових ліків та моніторингу своїх мереж поставок, до відстеження появи на ринку контрафактних медикаментів.

Крім того, мобільні додатки і системи мають потенціал суттєво знизити витрати в галузі охорони здоров'я, одночасно поліпшивши якість послуг і лікування. За даними аналітичної компанії SNS Research, вже до кінця 2014 року системи mHealth дозволять заощадити близько 250 млрд. USD в системах охорони здоров'я по всьому світу.

Зізнайтеся, адже багато хто з вас не раз замислювалися, що як би було здорово, якби у кожного з нас, як це іноді показують у фантастичному кіно, було такий пристрій, який постійно стежить за нашим здоров'ям і вказує нам, що і коли треба проковтнути, щоб не хворіти. Або існували вбудовані в тіло або одяг сенсори, які стежили б за нашим здоров'ям, і інформували нас при виникненні будь-яких проблем. Хто з нас не мріяв про таке? Мрії починають збуватися…

* Всі наведені в статті цифри взяті зі звітів відомих дослідницьких компаній. Окремі нестиковки даних різних фірм можуть бути пов'язані з різною методикою розрахунку.

Джерело: Хабрахабр

0 коментарів

Тільки зареєстровані та авторизовані користувачі можуть залишати коментарі.